Оперативное лечение врожденной косолапости

Что такое врожденная косолапость

Врожденная косолапость ( эквиноварусная деформация стопы) представляет собой аномалию развития нижних конечностей, при которой одна или обе стопы поворачиваются внутренней стороной по отношению к голени. Такая патология является одной из наиболее распространенных деформаций развития стопы у новорожденных.

Причины возникновения

Причины возникновения врожденной косолапости до конца не изучены, однако существуют несколько теорий и факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния:

1. Генетические факторы

Некоторые исследования указывают на то, что врожденная косолапость может иметь наследственную природу. Если у одного из родителей была эта патология, вероятность рождения ребенка с косолапостью увеличивается.

Мутации генов, отвечающих за развитие костной и мышечной ткани, также могут играть роль в возникновении косолапости.

Внутриутробные факторы

Если плод занимает неправильное положение или ему недостаточно места для свободного движения, это может привести к деформации стопы. Иногда амниотические нити могут обвивать конечности плода, что вызывает их деформацию.

Недостаточное количество околоплодных вод может ограничить движение плода и привести к неправильному формированию конечностей.

3. Нарушения развития нервной системы

Некоторые нервно-мышечные заболевания, такие как спинальная мышечная атрофия, могут вызывать косолапость.
Аномалии развития спинного мозга, могут приводить к косолапости.

4. Внешние воздействия

Употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарственных препаратов матерью во время беременности могут негативно повлиять на развитие плода.

Некоторые инфекции, перенесенные матерью во время беременности, могут влиять на формирование конечностей плода.

5. Механические причины

Если плод долгое время находится в одном положении, это может привести к деформации стопы.

Механические повреждения, полученные плодом во время родов, также могут стать причиной косолапости.

Симптомы врожденной косолапости:

Деформация стопы:

- Стопа может быть обращена вовнутрь и иметь несоответствующий анатомическим нормам угол.
Внешне это проявляется в виде “косолапости”, где подошва стопы оказывается направленной внутрь или вниз.

Ограничение подвижности:

- Затруднено сгибание и разгибание стопы;
- Ограниченное вращение стопы вокруг своей оси.

Изменения кожи и мягких тканей:

- Кожа на внутренней стороне стопы может быть натянутой и истонченной;
- Возможны складки кожи на задней части лодыжек.

Мышечный тонус:

- Повышенный тонус икроножных мышц;
- Слабость мышц стопы и голени.

Нарушение походки:

- Ребенок начинает ходить позже обычного срока;
- Ходьба сопровождается хромотой или неуклюжей походкой;
- Из-за неправильного распределения нагрузки возможно появление мозолей и язв на стопах.

Боли и дискомфорт:

- Дети могут испытывать боль при ходьбе или стоянии;
- Возможно ощущение усталости и дискомфорта в ногах.

Эти симптомы существенно снижают качество жизни, поэтому крайне важно вовремя проконсультироваться с врачом для проведения диагностики и назначения лечения. В клинике ORTOX помогут выявить заболевание на ранних этапах и устранить патологию.

Степени врожденной косолапости:

Легкая степень:

При этой степени наблюдаются незначительные изменения в положении стопы, которые могут быть исправлены с помощью консервативных методов лечения. Деформация может быть практически незаметной, и функция стопы остается в пределах нормы.

Средняя степень:

Эта форма характеризуется более выраженными изменениями в форме и положении стопы. В таких случаях может потребоваться более систематический подход к лечению. Хотя исправление может занять больше времени, прогноз в большинстве случаев остается положительным.

Оперативное лечение врожденной косолапости в клинике Ortox

Коррекция стопы при врожденной косолапости в клинике Ortox

Тяжелая степень:

При тяжёлой степени косолапости наблюдаются значительные деформации, которые затрудняют движение и могут требовать хирургического вмешательства для коррекции. В таких случаях деформация может включать различные аспекты — искривление стопы, резкое сокращение мягких тканей и другие связанные изменения. Лечение в подобных случаях будет более комплексным.

Атипичная косолапость:

Это наиболее серьезная степень, при которой стопа сильно деформирована, что существенно затрудняет движение. Такие случаи могут требовать сложных хирургических операций и длительного реабилитационного периода. Как правило, лучшее время для проведения хирургического вмешательства — это ранний детский возраст, что способствует более успешным результатам.

Использование метода Понсети для лечения косолапости

Показания к лечению

Показания к лечению врожденной косолапости определяются степенью тяжести деформации и влиянием на качество жизни пациента. Основными показаниями являются:

1. Наличие явной деформации стопы

Которая мешает нормальному функционированию конечности. Это включает: - Подворачивание стопы внутрь (эквинус), - Поворот стопы внутрь (варус), - Приведение стопы к средней линии тела (аддукция).

2. Ограничение подвижности стопы:

Если стопа не может свободно двигаться в разных направлениях, это может препятствовать нормальной ходьбе и другим физическим активностям.

3. Нарушение походки

Если ребенок начинает ходить позже обычного срока, ходит с трудом или хромает, это является прямым показанием к началу лечения.

4. Боль и дискомфорт

Если пациент испытывает болевые ощущения при ходьбе или стоянии, это также служит сигналом к необходимости лечения.

5. Повышенная нагрузка на другие суставы

Неправильная постановка стопы может увеличивать нагрузку на коленный и тазобедренный суставы, что со временем может привести к их износу и болям.

6. Психологический дискомфорт

Дети с заметной деформацией стопы могут испытывать психологический стресс из-за внешнего вида своих ног и ограничений в физической активности.

7. Предупреждение возможных осложнений

Лечение помогает предотвратить развитие хронических болей и других осложнений, связанных с неправильной нагрузкой на стопы.

8. Планирование будущей активности

Для обеспечения возможности участия в спортивных мероприятиях, танцах и других физических активностях необходимо восстановить правильную функцию стопы.

Лечение врожденной косолапости методом Понсети

Результаты исправления стопы при врожденной косолапости

Гипсование

На первом этапе проводится серия гипсований, которые выполняются еженедельно. Каждый раз гипсовая повязка накладывается таким образом, чтобы постепенно исправить положение стопы относительно голеностопа. Обычно требуется от 4 до 8 таких процедур.

Ахиллотомия

После того как стопа максимально приближена к правильному положению, может потребоваться процедура рассечения ахиллова сухожилия (ахиллотомия). Проводится под местной анестезией и позволяет стопе занять правильное положение без натяжения сухожилий.

Методы оперативного лечения врожденной косолапости в Краснодаре

Процесс оперативного лечения врожденной косолапости в клинике Ortox

Ношение брейсов

После завершения гипсования и проведения ахиллотомии ребенок начинает носить специальные ортопедические ботинки-брейсы.

Эти ботинки фиксируют стопу в правильном положении и предотвращают рецидив деформации. Брейсы носятся круглосуточно в течение первых нескольких месяцев после операции, затем их надевают только ночью и во время сна до достижения ребенком возраста 4-х лет.

Хирургические операции

Коррекция сухожилий и связок

В большинстве случаев включает в себя тенотомию, то есть частичное или полное разрезание сухожилий, таких как ахиллово сухожилие, чтобы позволить стопе принять правильное положение.

Операции на костях

В некоторых случаях может потребоваться остеотомия — операция, при которой проводят резекцию или изменение наклона костей стопы для достижения более правильного анатомического положения.

Исправление врожденной косолапости методом Понсети

Детали процедуры оперативного лечения косолапости

Комбинированные операции

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента хирурги могут комбинировать несколько методов в одном хирургическом вмешательстве, чтобы достичь оптимального результата.

Хирургические операции обычно рекомендуются в тех случаях, когда консервативные методы не дали желаемого результата или степень деформации слишком велика. Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если:

Консервативное лечение (например, метод Понсети) оказалось неэффективным;

Деформация очень тяжелая и не поддается коррекции с помощью гипсования;

Возникли осложнения, такие как повторяющиеся вывихи или контрактуры суставов;

Ребенок старше одного года, и коррекция методом Понсети уже невозможна.

Лечение плоскостопия в Краснодаре — Операция во сне

Задайте ваш вопрос доктору!

На ваши вопросы отвечает руководитель клиник, практикующий хирург, ортопед, травматолог. Действительный Член Ассоциации Хирургии стопы Rusfas Залян Арман Амаякович

Задайте ваш вопрос специалисту

Реабилитация после лечения врожденной косолапости

Реабилитация после лечения врожденной косолапости играет ключевую роль в восстановлении функции стопы и обеспечении нормального развития ребенка. Независимо от выбранного метода лечения — консервативный подход (метод Понсети) или хирургическое вмешательство — процесс реабилитации направлен на укрепление мышц, улучшение подвижности стопы и предотвращение рецидивов деформации.

Физиотерапия

Упражнения на растяжку: Помогают увеличить диапазон движения суставов и предотвратить развитие контрактур. Укрепляющие упражнения: Укрепляют мышцы стопы и голени, что способствует поддержке правильной позиции стопы. Массаж: Улучшает кровообращение и снимает напряжение в мышцах.

Оперативное лечение косолапости методом Понсети в Краснодаре

Подробнее об услуге вы можете прочитать здесь

Читать

Ортопедическая обувь и брейсы

Ортопедическая обувь и специальные брейсы используются для поддержки стопы в правильном положении и предотвращения рецидивов деформации.

В первые месяцы после лечения ребенок носит брейсы круглосуточно, затем их используют только ночью и во время сна.

Диагностика и лечение врожденной косолапости в клинике Ortox

Результаты лечения врожденной косолапости стопы в клинике Ortox

Лечебное плавание

Занятия в бассейне помогают расслабить мышцы, улучшить координацию движений и укрепить общую физическую форму.

Психологическая поддержка

Дети, проходящие реабилитацию, могут испытывать стресс и тревогу. Психологическая поддержка со стороны родителей и специалистов поможет им справиться с трудностями и адаптироваться к новым условиям жизни.

Наблюдение у специалиста

В течение всего реабилитационного периода важно регулярно посещать врача-ортопеда для контроля над процессом восстановления и корректировки плана реабилитации при необходимости.

Галерея работ

До и после лечения врожденной косолапости в клинике Ortox

Оперативное лечение врожденной косолапости.