Брахиметатарзия

Брахиметатарзия – врожденное нарушение, которое в XXI веке встречается в среднем у 1 человека на 3 000. Подавляющее число – женщины. У мужчин это скорее единичные случаи. Из-за неполного развития плюсневой кости один палец на ноге на порядок короче, чем остальные.

Кроме эстетического эффекта и дискомфорта брахиметатарзия влечет за собой и более серьезные последствия. Неправильная форма пальца провоцирует некорректное распределение нагрузки во время ходьбы или бега. Это в свою очередь может вызывать сильные и продолжительные боли в стопе. Преимущественно в передней ее части. Боль особенно растет при повышении нагрузок. С возрастом проблема, как правило, усугубляется – болевой синдром может наблюдаться даже без явных для того причин.

Сегодня в клинике Ортокс используется ряд современных хирургических методов, позволяющих безболезненно и относительно быстро устранить аномалии костей стопы и вернуть человека к нормальной, активной и безболезненной жизни. Подробнее – далее.

Диагностика, симптомы и специфика нарушения

В раннем возрасте проблема незаметна. Как правило, первые признаки брахиметатарзии проявляются у детей только к возрасту 5-7 лет. Становится заметно, что один или несколько пальцев перестают удлиняться, в то время как стопа в целом увеличивается. При этом размер самого пальца может быть абсолютно нормальным, просто он не выходит вровень с остальными. С возрастом дефект становится все более ярко выраженным – вплоть до подросткового возраста. После этого стопа уже растет не так быстро и прогрессирование аномалии, соответственно, притормаживается.

Самая часто встречающаяся форма брахиметатарзии – идиопатическая. Реже она является частью других синдромов. К примеру, остеодистрофии Олбрайта, что нередко передается по наследству.

Помимо визуального признака пациенты часто жалуются на другие симптомы:

• усталость и боль при ходьбе или даже продолжительном стоянии на одном месте;
• неудобства при ношении большинства видов закрытой обуви;
• ощущение неловкости и неустойчивости.

Проблема в том, что нагрузка всего тела идет на четыре пальца вместо пяти. Мышцы сильнее напряжены, кости и суставы подвергаются более серьезному давлению. Как следствие, возникает дискомфорт, неудобства и боль.

Если дефект выражен слабо, многие пациенты решают не устранять его медицинским путем. Правильно подобранная обувь и отсутствие повышенных нагрузок действительно позволяют избежать дискомфорта и боли. Но в любом случае такой человек связан целым рядом ограничений. Особенно это касается девушек и женщин, которые могут сильно переживать по поводу столь ярко выраженного дефекта. Поэтому хирургическое лечение является все более актуальным.

Как осуществляется хирургическое лечение брахиметатарзии

Сегодня выделяют два основных хирургических метода устранения данного дефекта:

1. Одноэтапное удлинение кости

Операция осуществляется единоразово. Ее суть – в установке трансплантата, который выступает в качестве удлинителя собственной кости. Может использоваться как кость самого пациента, так и взятая у донора. Как правило, приживаются они одинаково хорошо.

Данный метод подходит в тех случаях, когда пальцы не слишком короткие – с разницей до 2 см от нормального размера. В противном случае использование слишком большого трансплантата может оказаться невозможным. Если это так, применяется следующий метод.

2. Поэтапное удлинение кости

Если кость слишком короткая, используется специальный аппарат внешней или внутренней фиксации под названием дистрактор. При помощи него можно удлинить кость более чем на два сантиметра. А значит, он позволяет устранять даже серьезные дефекты, которые невозможно скорректировать одноэтапным удлинением. Важно отметить, что после полного заживления кости пациенту обязательно проводят удаление дистрактора.

Независимо от выбранного метода специалисты клиники Ортокс рекомендуют проводить лечение только тогда, когда рост костей стопы практически прекращается. Это возраст от 13 лет и больше. Если провести операцию в более раннем возрасте, велик риск, что по мере дальнейшего роста аномалия вновь станет ярко выраженной и потребуется повторная операция. Что касается верхнего порога возможности проведения хирургического вмешательства, то его практически нет.

Восстановление после операции

Любая из операций по удлинению плюсневой кости – это довольно серьезное хирургическое вмешательство, требующее впоследствии продолжительного реабилитационного периода. Даже при незначительном удлинении предусматривается использование бандажа. Однако костыли в большинстве случаев не понадобятся.

Что касается сроков реабилитационного периода, то они могут существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Обычно это отрезок от двух месяцев до полугода. Однако могут быть зазоры и требуется индивидуальное наблюдение у специалиста, который будет следить за процессом восстановления пациента.

В ходе реабилитационного периода настоятельно рекомендуется избегать серьезных нагрузок на ноги, отказаться от занятий спортом и работы, требующей физических усилий. Также есть некоторые ограничения касательно вождения транспортных средств. В ходе восстановления каждому пациенту показана физиотерапия, которая позволяет быстрее нормализовать состояние и вернуться к нормальному ритму жизни.

По завершении реабилитационного периода человек может заниматься спортом, подвергать стопы нагрузкам и не чувствовать дискомфорта. Специалисты клиники Ортокс всегда стараются минимизировать повреждения здоровых тканей и кожи в частности во время проведения операции, чтобы избежать появления заметных шрамов и рубцов в будущем. Благодаря этому после заживления пациенты могут носить открытую обувь, не стесняясь и не чувствуя дискомфорта – окружающие просто не увидят никаких последствий операции.