5 мифов о «пяточной шпоре»

• пяточная шпора не болит
• пяточная шпора — это не кальцинат плантарной фасции
• пяточную шпору не лечат
• пяточную шпору не имеет смысла «разбивать»
• пяточную шпору не имеет смысл оперировать

А теперь поговорим, что на самом деле:

• болит место прикрепления плантарной фасции или нерв Бакстера.
• «пяточная шпора» возникает выше плантарной фасции (розовой стрелочкой обозначена шпора, белой фасция) — обычно возникает в ответ на перенапряжение этой фасции отдельно от неё.
• «пяточная шпора» — это следствие, а не причина. Нужно лечить причину (перенапряжение плантарной фасции, но мы ещё и ищем причину перенапряжения фасции).
• нужно расслаблять плантарную фасцию (УВТ, просто удары палкой по подошве, катать скалку) — это все не разбивает шпору, а всего лишь растягивает и расслабляет фасцию и по этому боль проходит.
• оперировать следует причину (это в крайних случаях), т. е. убрав просто нарост кости, мы не получим никакого результата, операция заключается в расслаблении плантарной фасции (всегда обходились).

Итог: нужно искать причину и лечить плантарной фасциит, а не костный нарост — «шпора», которая возникла в следствии перенапряжения.

Окончательная часть про лечение «пяточной шпоры» и (или) плантарного фасциита.

• НПВС (нестороидные противовоспалительные препарататы) — назначаются кратковременно, они нужны для снять воспаления в точке прикрепления фасции и временно обезболить, чтобы пациент мог выполнять правильно упражнения ЛФК и УВТ.
• УВТ — ударно-волновая терапия, чтобы мобилизовать и расслабить плантарную фасцию.
• PRP терапия — плазма обогащенная тромбоцитами, его работа основана на доставке в патологическую зону естественных факторов из альфа-гранул тромбоцитов, участвующих в восстановительных процессах:
  • эпидермальные факторы роста (EGF).
  • факторы роста эндотелия сосудов (VEGF).
  • тромбоцитарные факторы роста (PDGF).
  • трансформирующие ростовые факторы бета (TGF-b) и факторы роста фибробластов (FGF).
• индивидуальные ортопедические стельки с разгрузкой пяточной области.
• ФЗТ (физио-терапевтическое лечение) — это может быть электрофорез с новокаином, магнитотерапия, лазеротерапия и др.
• ЛФК (лечебная физкультура) которую мы разбирали в прошлом посте (подпирается количество упражнений, вид и частота повторений) индивидуально специалистом ФЛК
• оперативное вмешательство (крайне редко), но если используем то только миниинвазивно без разрезов.

Снова повторюсь, что объём, длительность, количество, дозировки и т. д. Все очень индивидуально и подбирается только после очной консультации.

• 1. Начните с утренней гимнастики в кровати, нужно растянуть и хорошо разработать весь сухожильно-мышечный комплекс нижних конечностей.

  ▶

• 2. Далее встаём и приступаем к разработке сгибателей пальцев 1-5 и плантарной фасции.

  ▶

• 3. После приступаем к растяжке и разработке трехглавой мышцы и ахиллова сухожилия.

  ▶

• 4. Разработка и растяжка фасции (сидя, а затем стоя ) с мячиком (можно с шипами, можно и простым мячиком для большого тенниса).

  ▶

• 5. Переходим к роллу (миофасциальный или деревянную скалку), так же начинаем сидя и продолжаем те же упражнения стоя с нагрузкой, для достижения все той же цели (растяжки и мобилизации).

  ▶

• 6. Старайтесь правильно ходить (небольшой обзор ходьбы).